施設介護の入所条件と費用はいくら？特養・老健・有料老人ホームの違いをわかりやすく解説

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はじめに

親の介護を考え始めたとき、老人ホーム・特養・老健といった言葉が並んでも、正直なところ違いがよくわからないという方は少なくありません。

名前は違っても、「どれも高齢者が入る施設」「費用が高そう」といった印象が先に立ち、何がどう違うのかは曖昧なまま話が進んでしまいがちです。

結論から言うと、施設介護は種類によって役割も費用も大きく異なります。 この違いを知らずに検討を始めると、「思っていた施設と違った」「想定以上に費用がかかった」と後悔につながることもあります。

この記事では、施設介護にかかる費用の目安と、特養・老健・有料老人ホームの違いを、家族目線でわかりやすく整理します。

この記事でわかること

施設介護にかかる月額費用の目安と考え方
特養・老健・有料老人ホームの役割と違い
家族が事前に知っておきたい制度と注意点

施設介護とは？在宅介護との違い

施設介護とは、高齢者が自宅を離れ、介護施設で生活しながら介護サービスを受ける形です。在宅介護と比べると、家族の身体的・精神的負担は軽くなりますが、毎月の費用が継続的にかかる点が大きな違いです。

また、次の注意点は見落とされがちです。

特別養護老人ホーム（特養）や介護老人保健施設（老健）は、原則として要介護認定を受けていないと入所できない

「高齢になったら入れる施設」「必要になったら考えればいい」と思っていても、要介護認定がなければ、そもそも選択肢に入らない施設であることは、あまり知られていません。

そのため、「そろそろ施設を検討しよう」と動き出したときに、

まだ要介護がついていない
申請中で結果が出ていない

といった理由で、希望していた特養や老健を選べず、戸惑うケースも少なくありません。

特別養護老人ホーム（特養）の費用と特徴

特養は、常に介護が必要な高齢者が、長期間生活することを前提とした公的施設です。民間施設に比べて費用が抑えられるため、入所希望者が多く、待機期間が長くなることでも知られています。

特養の費用目安

月額：約8万〜15万円前後
内訳：介護サービス費（自己負担分）＋居住費＋食費

所得や資産状況によっては、負担限度額認定を受けることで、居住費・食費が軽減される場合があります。

特養の入所条件

原則：要介護3以上
自宅での生活が難しい状態

費用は抑えられますが、「すぐ入れる施設」ではない点は理解しておく必要があります。

介護老人保健施設（老健）の費用と特徴

老健は、病院と自宅の中間に位置づけられる施設で、在宅復帰を目指すことが目的です。リハビリ体制が整っており、医師や看護師の配置も手厚いのが特徴です。
特養と違い長期間生活する施設でなく、体の機能や健康を回復して自宅に帰るための施設になります。

老健の費用目安

月額：約9万〜18万円前後

老健の注意点

入所期間は原則3〜6か月
長期入所は想定されていない

「いずれは自宅に戻りたい」「退院後の一時的な受け皿が必要」という家庭に向いています。

有料老人ホームの費用と特徴

有料老人ホームは民間運営の施設で、要介護認定を受けていなくても入居できる場合があるのが大きな特徴です。
要介護認定を受けていない場合は、特養や老健に入所できませんので有料老人ホームに入所することになります。まだ介護が必要ない段階から入居し、将来に備える選択をする人もいます。

費用やサービス内容の幅が非常に広く、施設ごとに性格が大きく異なります。

有料老人ホームの費用目安

初期費用：0円〜数百万円以上
月額費用：約15万〜30万円以上

介護付き・住宅型など種類があり、介護が必要になった場合は、別途介護サービス費が加算されるケースもあります。契約内容や将来の費用変化については、必ず事前に確認しておくことが大切です。

【比較表】特養・老健・有料老人ホームの違い

項目	特養	老健	有料老人ホーム
主な目的	終身的な生活	在宅復帰	民間サービス
要介護認定	必要（原則要介護3以上）	必要（要介護1以上）	不要な場合あり
費用	比較的安い	中程度	高め
入所しやすさ	待機あり	一時的	比較的入りやすい

施設介護の費用負担を軽くする制度

施設介護では、以下の制度を知っているかどうかで、家計への影響が大きく変わります。

介護保険の自己負担割合（1〜3割）
高額介護サービス費制度
負担限度額認定（補足給付）

制度は自動で適用されないため、申請が必要です。早めに市区町村へ相談することが大切です。

よくある不安と誤解

Q. 施設介護は年金だけでは無理？
A. 特養や老健であれば、年金の範囲内で収まるケースもあります。ただし、有料老人ホームの場合は、年金に加えて貯蓄の取り崩しが必要になることもあります。

Q. 途中で施設を変えることはできる？
A. 可能です。体調の変化や家族の状況に応じて施設を変更するケースも少なくありません。ただし、その都度手続きや待機が必要になる点には注意が必要です。

Q. 要介護認定がまだ出ていない場合、施設はどう考えればいい？
A. 要介護認定が出る前は、特養や老健は原則として選択できません。その場合は、有料老人ホームや在宅サービスを一時的な選択肢として検討しながら、並行して要介護認定の申請を進めるのが一般的です。

まとめ

施設介護は種類によって費用も役割も大きく異なる
特養・老健は要介護認定が前提で、誰でも入れるわけではない
制度を知り、早めに情報収集することで選択肢は広がる

施設介護は、追い詰められてから考えるほど判断が難しくなります。元気なうちから違いを知っておくことが、家族にとっても本人にとっても大きな支えになります。